Glas-Versicherung

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Formularfelder sorgfältig aus!

Soll der Entschädigungsbetrag überwiesen werden?

Sind Sie zum Vorsteuer-Abzug berechtigt?

Schadenangaben

Welche Scheiben wurden beschädigt?

SchaufensterBlei-/MessingverglasungWintergartenKunststoffverglasungMehrscheibenisolierglasLichtkuppelSonnenkollektorenkünstl. bearbeitetoptische GläserSicherheitsgläserBeschriftungen/FolienAquariumÜberdachunglichtundurchl. BeschriftetDachfensterSpiegelFensterNormalglasTürenSonstiges

Bitte fügen Sie hier Ihre Anlagen (z.B. Schadenskizze oder Fotos) an!

Bitte beachten Sie dabei, dass Dateianlagen oder Bilder aus technischen Gründen nur in den Dateiformaten JPG, PNG oder PDF und bis zu eine Dateigröße von ca. 5MB akzeptiert werden können. Falls die folgenden 3 Anlagemöglichkeiten nicht ausreichen, können Sie weitere Anlagen in der Folgekorrespondenz formlos einreichen.

Anlage 1

Anlage 2

Anlage 3

Wir weisen darauf hin, dass bewusst unwahre oder unvollständige Angaben zum Verlust des Anspruches auf Versicherungsschutz führen können, auch wenn dem Versicherer durch diese Angaben kein Nachteil entsteht.

Datenschutz

Bitte übertragen Sie die im Bild dargestellten Zeichen in das nebenstehende Formularfeld …

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